痔疮到底是什么样的症状？如何区分内外痔？

第一次知乎提问就问这样的问题感觉好羞涩。
本人26女，以前从来没感觉到什么便血症状，偶尔便便时间长了会有一小块肉肉突出来，但是也不觉得疼，毫无影响那种，第二天基本就好了。
前天吃了不少烤牛肉，当时也没觉得什么，第二天也就是昨天晚上感觉整个人都不好了，突出来了一块肉肉，磨得疼得不行，真是坐立难安只能躺下，到今天还是没好，幸亏不上班可以继续躺着，然而也没有出血。
查了半天，也不知道这个算痔疮吗？内痔还是外痔呢？感觉去医院好羞涩⋯⋯自己会好吗？总结下症状就是有突出的东西，磨着疼，没有任何出血。
求各位大神指点下

作为常见的肛肠疾病，复发率高，又发生在难以启齿的部位，痔疮成了很多人的难言之隐。小姐姐问出这个问题感觉到很羞涩，也是当然。
怎么区分内痔和外痔呢？
首先在临床定义上，内痔和外痔的生长部位是不一样的，以齿状线为界，齿状线以上的为内痔，齿状线以下的为外痔，齿状线上下都有的叫混合痔。外痔，一般在肛门处就可以看到，而轻微的内痔一般在肛门处看不到，严重的会随大便脱出肛门外。外痔有炎症，发病时疼痛明显。但内痔一般症状为便血，痔核脱出，同时伴有大便困难，便后擦不干净，有坠胀感，一直出血较多，血色鲜红，可以点滴而下。


但是你的这个问题是没有便血，疼痛难忍，痔核脱出，应该是属于外痔。
可以试着用痔疮膏配合痔疮栓剂使用，先保守治疗看有没有好转。

怀疑有痔疮，要到医院肛肠科确诊。
有的人认为痔疮涉及隐私不好意思就诊，要知道，痔疮虽小，搞不好也会出大事的！什么贫血、肛瘘、肛裂，甚至脓毒血症都有可能发生。
所以，如果出现了以下症状，就要尽快到正规医院检查治疗哦！

痔疮的常见症状
1.疼痛
菊花像被烙铁狠狠地烫过，再丢到火盆里面烤，火辣辣地疼。
菊花正在被撕裂，屁股能喷火……
菊花像吊了秤砣，一直往外拽，一跳一跳地疼，走路得夹着，坐凳子得端着。
疼痛，是痔疮患者的一大常见症状。


2.出血
擦屁屁，卫生纸一片红，我是来大姨夫了吗？
西装革履见客户，一跨步，带血的姨妈巾竟从裤管掉下来……
放个屁，好爽……我去，这墙是被我的血染红的吗？
出血，也是痔疮患者的常见症状，有时是滴血，严重时会喷血。


3.突出、脱出
忽然感觉菊花一松，脱裤子一看，啊！菊花掉了！
一咳嗽，菊花就有肉肉突出来，只能悄咪咪用手推进去。
突出、脱出，是痔疮的又一常见症状。
有些痔疮脱出后会自动缩回去，但有的要用手塞进去才行。


4.肛门瘙痒、潮湿
菊花上像有蚂蚁在爬，痒！痒！痒！
屁股总是湿乎乎的，拿纸巾一擦，这是什么鬼？
菊花瘙痒、潮湿，也是痔疮患者的常见症状之一。

如何区分内外痔？
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。
镜头，锁定直肠末端和肛管附近，痔疮就是发生在这里的哟！


看，这一条条竖排、像皱纹一样的东东，医学上叫肛柱。
肛柱底下有条锯齿一样的线，医学上叫齿状线。


痔疮可以按照出生地来区分：以齿状线为界，出生在齿状线向直肠方向的，叫内痔；出生在齿状线向菊花方向的，叫外痔。



内容参考来源：
菊花残，满地伤！5分钟的痔疮动画你敢看吗？污污污再现菊花长痔疮的全过程，爆笑上演最重口味动画

首先你这个问题，要考虑凸出的肉肉还长在肛门外还是肛门内，以肛门的齿线为分界点，齿线往下就是外痔，往上就是内痔。

内痔，生长于肛门齿线以上，由于直肠静脉丛过度扩张而形成。其主要临床表现是，便血、痔核脱出及肛门不适感。由于病程的长短及病情的轻重不同，可分为四期。
一期内痔：痔核较小，不脱出，以便血为主。
二期内痔：痔核较大，大便时痔核脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。
三期内痔：痔核较大，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。
四期内痔：痔核脱出，不能及时回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血栓形成，以致肿痛、糜烂和坏死，即嵌顿性内痔。
此时，如果你的症状属于一期和二期时，那么是确实不需要手术，用药物治疗法即可，具体后面说。


外痔，生长于肛管齿线以下，由于肛门静脉丛过度扩张而形成。其主要临床表现是自觉肛门坠胀、疼痛，有异物感。
分类：
1、炎性外痔，由于肛缘皮肤破损或感染，使其局部产生红肿、疼痛的外痔。
2、血栓性外痔，痔外静脉破裂出血，血液凝结于皮下，血栓形成而致的圆形肿物。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗紫色肿块。
3、结缔性组织外痔，由急、慢性炎症反复刺激，使肛缘的皮肤增生、肥大而成，痔内无曲张 静脉丛。主要表现为肛门有异物感。
4、静脉曲张性外痔，是痔外静脉丛区张扩大所致。以坠胀不适感为主要表现。
对于外痔的话，除了血栓性外痔，或者其他外痔的体积过大而分泌液体出现肛周瘙痒，这几类情况才考虑进行手术。如果体积不大的话，也是建议进行保守的治疗。

ps: 如果你是肛门内脱出肉肉，从你的描述上，不一定是内痔，也会可能是外痔只是描述不清楚。也有可能是肛乳头肥大或脱肛。因为如果内痔脱出，大便应该会出血，而你的情况没有出血。所以还需要了解你更具体的症状表现。

致此敬礼，希望能帮到你！

可以参考我下面这个问答了解内外痔的区别
问答：解释“内痔还是外痔”
问：女,53岁。内痔有二十几年了，便后不能自行回缩，用手可推回，以前一两个，现在己是环型了，
多年来痔疮发作不太多，几个月前出血疼痛，一直害怕手术，及怕手术后有后遗症，一直用中药膏，精油保守治疗，说能够使痔干瘪脱落，可用药几个月痔没变小，仅缓解了出血疼痛，请问医生用何种方法能根治？痛苦小恢复快?并发症少？
答：图片显示肛周脱出一圈是静脉曲张性外痔，这种情况用药是不能缩小或者消失的，治疗的办法就是手术。静脉曲张性外痔为主的痔，手术以剥离为主。治疗痔的药物，主要作用就是消肿止痛止血缓解症状，不可能消除痔疮，会改变痔的充血状态让它缩小。除非有腐蚀作用的药物，可以处理内痔，但早已被正规医疗淘汰。
问：医生你好！我这个痔是便后照的，用手推就进去了，平时肛门外没有东西的，这是外痔吗？
答：您好，是外痔，静脉曲张性外痔，可以看到是青紫色的，里面是屈曲的静脉团。内外痔的区别在齿线上下，不是区别在能否推入肛门，因为有些人是可以把静脉曲张性外痔甚至结缔组织外痔推入肛门的，另外，静脉曲张性外痔很多时候会在便后充血状况改善后自己缩回肛门的，太大的就需要手推回肛门了。
而且，您的痔表面覆盖的是皮肤，皮下是血管隆起屈曲状态，内痔的表面覆盖的是黏膜，像口唇和口腔里一样的黏膜。这样解释您可能会有直观感觉和理解。
内痔的症状是出血鲜红色，便后脱出，脱出需要手推回肛门或者有的不能回纳肛门，潮湿有分泌物。
外痔的症状是会有肿痛。长在肛门外面，偶有表皮瘙痒。

痔疮大概会有以下四种症状：1.大便出血（不疼但是有时大便后有鲜红色）；
2.大便疼痛（大便时会出现菊花疼痛的现象）；
3.肛门坠痛：菊花里像有个秤砣，往外坠，这主要是外痔的症状，轻者有胀满下坠的感觉，重者则会出现重坠的痛苦。
4.如果内痔被感染、脱出后回不去，或者干脆扭在一起出现坏死，这样也会导致剧烈的坠痛。

痔疮根据形成的位置可分为内痔、外痔、混合痔。我们通常把发生在梳状线以上的痔疮称为内痔，发生在梳状线以下的痔疮称为外痔。二者兼有的就是混合痔。
都说十人九痔，得了痔疮确是特别痛苦的事情。其实不管内痔外痔，不管你用什么药，首先要做到的还是要做好肛门的护理，这一步做不好，再好的药用了也不管用。所谓的肛门护理，具体方法是准备肛肠康复包，里面有手持式卫洗丽用于每次便后用水清洗，用纸擦除了疼更会把大便擦到伤口里。肛肠康复包的无痛透气垫用来悬空透气肛门，促进伤口愈合。里面还有一个肛部水疗器，用于中药或者高门酸钾熏蒸坐浴，可以放到马桶上用坐姿完成，用盆蹲在地上一个吃不消，更有撕裂伤口的风险。
而且，你还得注意饮食，不能吃辣的，要多吃香蕉之类的水果，上厕所也不要带手机去。