最新研究称,2035 年全球过半人口将超重或肥胖,可采取哪些行动缓解这一问题?

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tjzoo117 发表于 2023-12-24 20:45:12|来自:聚友网络 | 显示全部楼层 |阅读模式
3月4日为世界肥胖日。世界肥胖联合会(World Obesity Federation)当天发布的一份报告预测,按照目前的趋势,到2035年,全球51%的人口将超重或肥胖。
报告称,如果各国政府未能采取有效的遏制或预防措施,到2035年,全球超重或肥胖问题带来的经济代价将达到4.32万亿美元,相当于全球生产总值的3%。
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anthrax 发表于 2023-12-24 20:46:02|来自:聚友网络 | 显示全部楼层


自从COVID-19疫情放开,来我们营养门诊减肥的患者明显增多,他们有个非常显著的共同点:被疫情催肥!
出行的受限,让很多人的体力消耗减少、因压力和焦虑进食量增加(尤其是能提升愉悦感的高糖高脂食物摄入量增加)。不论成年人还是孩子,都像被打足了气的气球,短短几个月就再也没法把自己塞进原来的裤子里。
超重肥胖,给人们带来的忧伤辣么大,比老板给自己画的饼还要大……




然而,这才是个开始。
2023年3月,世界肥胖联盟World Obesity Federation 发布了2023《世界肥胖地图》(World Obesity Atlas),再次对全球敲响警钟:全球肥胖人数急剧上升,预测到2035年,世界范围内5岁以上人群中

  • 超重或肥胖人数(BMI≥25 kg/m2)将超过40亿,占全球人口总数的51%。而在2020年,这一数字仅为26亿人,占全球人口总数的38%。
  • 肥胖患病率(BMI≥30 kg/m2)将达到近20亿,从2020年的14%上升至2035年的24%。
看到这两个数字的时候,我忍不住倒吸一口冷气。毕竟,中国成年人的超重/肥胖率,早在2020年,就已经稳超50%。难以想象12年后,当全球超重/肥胖率超半数时,中国的胖友人数会有多令人咋舌!
《世界肥胖地图》中,分别对全世界各个国家的超重肥胖发展趋势做了预测。按照世界肥胖联盟的预估,到2035年,中国成年人肥胖率(BMI≥30 kg/m2)将达到18%;2020-2035年间,成年人肥胖的年增长率达到5.4%,儿童肥胖的年增长率达到6.6%
我们来看一下趋势图。




图一 中国肥胖患病趋势图(BMI≥30 kg/m2)
我们可以清晰看到,绿色(男孩)和黄色(女孩)两条曲线的攀升速度是远高于成年男性(深蓝色)及女性(红色)的。




图二 中国超重人口对经济的影响(BMI≥25 kg/m2)
大家注意看,图二中,最触目惊心的是面积最大的那块——过早死亡。在既往的推文里,曾经跟大家数次提及超重肥胖对健康的长远影响。可以说,几乎所有的慢性非传染性疾病都离不开“胖”这件事的贡献,而癌症、高血压、心血管疾病、糖尿病以及肝脏和肾脏疾病,则是肥胖的主要共病。
既往的文章中也曾跟大家强调过,中国是糖尿病高发国家。根据美国糖尿病学会每年更新的《医学诊断标准》,对于BMI≥23 kg/m2的亚裔人种,只要具备一条以上的风险因素(如:有糖尿病家族史,或者有心血管疾病史、或者有高血压、或者甘油三酯高、女性有多囊卵巢……等),就需要及时筛查糖尿病!




图三 中国超重人口对GDP的影响:非常大!
事实上,《世界肥胖地图》里的数值可能低估了国人的肥胖发生及增长率。毕竟,中国的超重肥胖诊断标准将BMI≥24 kg/m2界定为超重,BMI≥28 kg/m2定义为肥胖。因此,到2035年时,中国的超重肥胖发生率一定会远远高于世界肥胖联盟的预测值!
体重真的是不容忽视的大事儿!
而如文章开篇所提,COVID-19疫情让体重这件事变得更“大”。疫情的流行,增加了人们的饮食(尤其是加工食品)摄入量和久坐行为——这些问题在儿童中尤为明显。我国一项涵盖1万多名青少年和年轻成年人的研究发现,2020年初疫情期间,超重率从21%增加到25%,肥胖率从10%增加到12.5%。
基于既往的人群研究,群体层面的体重增加会比个体层面的变胖更难预防,也更难逆转。因此,不论中国还是其它国家,未来的超重/肥胖发生率和严重程度,极有可能比这张《世界肥胖地图》预测的状态更加夸张。




看完这篇简讯,我想跟你们说的是:
如果你的体重已经在超重或肥胖的边缘,或者你已经存在“后疫情时代的发福”,体重控制,应该成为你当下特别需要关注的大事。下面这些小建议,照着做,没有瘦不下来的:

  • 戒烟控酒,减糖减盐,超加工食品能少吃就少吃
  • 三餐定量,蔬果保障,减少各种来源膳食脂肪量
  • 主食有度,粗细搭配,吃饭顺序先菜肉豆再主食
  • 少坐多动,每天锻炼,中高强度运动≥150分钟/周
  • 备孕夫妻,管理体重,爱情结晶不能输在起跑线
当然,如果你愿意,最好是去医院的营养科寻求专业减重帮助。




如果,你连上述也觉得有难度,那你可以尝试更简单的三点:

  • 控制添加糖、尤其是含糖饮料的摄入量;
  • 将每顿饭的量平均减少20-25%;
  • 每天抽空多溜达15分钟、或者多累积15分钟的碎片活动。
再懒的人,照这样坚持一段时间,都会瘦。
Just do it. 祝你成功!
遂谦碎碎念:胖不胖,主要看镜子好不好
想要了解更多母婴、健康、减肥等前沿知识,可以关注微信公众号:遂谦的营养小屋
参考文献:

  • https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/World_Obesity_Atlas_2023_Report.pdf
gcz 发表于 2023-12-24 20:46:33|来自:聚友网络 | 显示全部楼层
自1975年以来,全球肥胖症患病人数几乎增加了两倍,每年至少有280万人死于肥胖症相关的不良健康影响。心血管疾病(如心肌梗死、卒中和心衰等)是超重以及肥胖症人群死亡和残疾的主要原因之一,因此早期检测心血管疾病风险因素对于降低肥胖症人群死亡率以及保持其生活质量具有至关重要的意义。
两大联盟对肥胖的重磅声明

世界心脏联盟(WHF)和世界肥胖联盟(WOF)发布重磅联合声明,围绕肥胖症与心血管疾病之间的关联、肥胖症人群的积极干预措施,特殊类型患者肥胖症的评估以及肥胖症的未来治疗展望等,给出了权威见解以及具体推荐建议。此外,WOF和WHF也强调,考虑到全球不同地区医疗保健系统的多样性特征,当地卫生系统可根据其实际情况适当调整这些建议的具体实施。




截图来源:European Journal of Preventive Cardiology

WOF认为肥胖症是一种慢性疾病,而WHF将肥胖症视为是一种慢性状态。不过无论WOF还是WHF,均认为超重/肥胖症具有复发性、进展性,且需要持续的努力才能有效控制。WOF和WHF在当前联合声明中指出,目前我们仍需更为积极地诊断肥胖症人群相关心血管疾病以及死亡风险因素,并降低其发生风险。
针对肥胖症的认知方面


  • 越来越多的证据表明,肥胖症可通过直接或间接病理生理机制导致心血管疾病的发生,且目前为心血管疾病发生的主要因素之一。因此,我们有必要基于整体人群采取有效策略预防肥胖症的发生。此外,我们还需采取支持性策略,帮助超重/肥胖症人群、心血管疾病人群、伴有心血管疾病风险因素的人群更好地实现减重或维持较为健康体重的目标。




▲超重/肥胖症的BMI/腰围截断值(WHO标准)及其相关疾病(图片来源:参考文献[1])


  • 考虑到目前有大量证据表明心血管疾病与肥胖症相关,对超重/肥胖症人群的心血管疾病风险进行评估并采取积极策略降低相关风险,这或将有助于降低该部分人群心血管疾病的发病和死亡负担。




▲肥胖症相关主要心血管疾病及其并发症(图片来源:参考文献[1])

具体干预措施推荐


  • 生活方式调整(例如满足健康需求的营养摄入、规律的有氧/抗阻运动)通常能带来体重适当程度的降低,并带来长期心血管获益(无论体重是否减轻)。但在不同个体中,生活方式调整带来的有益影响差异较大。部分超重/肥胖症人群、心血管疾病风险人群以及心血管疾病人群可能对生活方法干预感兴趣或乐于接受生活方式干预,针对这部分人群,临床医师可考虑将其转诊至饮食/营养、身体活动咨询。
  • 基于当前肥胖症治疗领域不断更新的研究证据,对于不同类型的个体而言,该如何选择适当的药物治疗方案(如GLP-1受体激动剂)以及生活方式干预措施以达到潜在获益目标仍存在进一步探讨的空间。值得关注的是,目前正在开展的CVOT研究或将为未来超重/肥胖症人群、心血管疾病人群的药物处方以及管理措施推荐提供有益证据。
  • 充足研究证据表明,减肥手术有助于减轻体重、减少心血管疾病风险因素、降低总体心血管疾病风险。对于重度肥胖症患者(通常情况下指BMI>35 kg/m2且确诊心血管疾病,或BMI>40 kg/m2),医疗卫生专业人员可与其讨论转诊接受适当的减肥手术。

针对特殊类型患者:

  • 建议对接受心脏康复治疗的患者进行体脂、腰臀比(WHR)或腰围(WC)评估,以识别能进一步从心血管疾病风险评估(如脂质评估)中获益的总体脂肪或内脏肥胖过多患者。部分情况下,BMI相对较低的个体可能并不存在全身肥胖或中心性肥胖。
中国肥胖该如何防控?

过去40年来,中国人群中的超重和肥胖比例迅速增加,目前中国成人(≥18岁)超重和肥胖率已接近50%,中国已成为世界上超重和肥胖人数最多的国家之一




《柳叶刀-糖尿病及内分泌学》曾刊登了中国肥胖系列文章。研究者首先总结了中国人群肥胖与慢性非传染性疾病(NCDs)风险的证据。目前大多数研究都是在过去十年中发表的。总体而言,超重和肥胖与罹患高血压、2型糖尿病(T2D)、心血管疾病(CVD)和某些癌症(如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌)的风险显著相关。中国人群大型研究还发现,最低死亡风险出现在体重指数(BMI)在23.0 kg/m²-27.0 kg/m²之间
基于近30年来具有代表性的全国大型调查结果,研究团队预计,到2030年:

  • 中国成人超重(24.0  kg/m²≤BMI<28.0  kg/m²)肥胖(BMI≥28.0 kg/m²)率为65.3%,超重和肥胖的人数可能达到78995万;
  • 学龄儿童和青少年超重肥胖(7-17岁,依据中国性别年龄别BMI切点)率为31.8%,超重和肥胖的人数可能达到5892万;
  • 学龄前儿童(≤6岁,世界卫生组织的诊断标准)的超重肥胖率可能达到15.6%,超重和肥胖的人数可能达到1819万。

肥胖也将对中国卫生保健系统造成负担,到2030年,保守预测中国肥胖导致的医疗费用可能占全国总医疗费用的22%。




▲预估2030年中国成年人(≥18岁)超重肥胖患病率(%)和超重肥胖引起的医疗费(图片来源:参考资料[1])

近年来,中国出台了很多涉及肥胖的相关策略和行动目标。现有政策主要是针对人们的饮食和体力活动,且主要是关注儿童。但肥胖是个复杂的系统问题,论文中建议,为了有效预防肥胖,其防控应针对肥胖问题的所有层面。




▲研究者提出了多层次、多方面的系统化措施建议,以应对中国肥胖流行的多层面因素。(图片来源:参考资料[1])

针对中国未来肥胖防控,论文中提出了一系列建议,并特别针对儿童,提出了养成健康饮食习惯、保持健康的体重的系列建议。
针对中国未来肥胖防控的建议


  • 建立基于法律法规的肥胖防控政策体系
中国现有的肥胖防控政策相对零散,一个协调的支持性政策体系对于促进系统的改变,来建立抗击肥胖流行的监管环境至关重要。


  • 加强政府责任,强化跨部门合作,采取综合措施落实肥胖防控政策。
  • 改善致肥环境,如改善食品环境
包括制定从粮食生产到销售环节、食品标签和营养教育等相关政策;建立健全食品仓储、餐饮、食品批发监督管理的法规和政策;鼓励工作场所的健康食品供应和选择。


  • 建立健康的环境
包括健康人行道、自行车道、公共体育场所和设施、完善城市规划,鼓励促进公共交通工具的使用。通过各种媒体,提高公众对肥胖的健康风险认识。


  • 制定财政政策促进肥胖防控
在不少国家,已经开始对对含糖饮料和不健康食品征收消费税、补贴水果和蔬菜等健康饮食选择。


  • 减少肥胖率的不均衡
未来的肥胖防控策略应充分考虑到性别、社会经济状况和地理区域等差异,并针对风险较高的人群针对性防控,以解决、缩小和防止未来各群体之间肥胖患病率的差异。

  • 促进建立健康的家庭、学校、社区和工作场所的行为选择


  • 家庭
    将体重管理纳入相关从业者的服务范畴。
    要求妇幼保健院向女性及其子女提供全生命周期体重管理教育。
    鼓励所有家庭成员达到足够的体力活动,养成健康饮食习惯。


  • 学校
    学校将与健康、营养和体力活动有关的教育纳入课程。
    学校50米范围内不摆设食摊。
    不在校园内出售零食和含糖饮料。
    确保有足够的时间进行体力活动。
    为学校医务室提供空间、设施和卫生专业技术人员。
    为教职工和学生进行年度健康检查并建立健康档案。
    关注和预防与肥胖相关的歧视。


  • 社区
    建立配备健康教育和自助设施的社区中心;包括步行街、小公园和健身设施。


  • 工作场所
    鼓励雇主为员工提供定期健康检查、健康咨询、营养食堂和健身设施。雇主可因提供此类服务而获得税收减免。




图片来源:123RF

促进儿童健康饮食及习惯的干预措施建议


  • 妇幼保健院
增加母亲的健康知识,包括促进健康生活方式和体重管理的知识和技能。
对父母进行育儿培训,帮助培养儿童健康的饮食行为,培养儿童一生健康饮食的习惯。
防止由于母亲营养不佳而导致的儿童出生体重异常。
在产前检查和产后访视期间,对女性进行体重管理教育,并帮助她们养成健康的饮食行为和习惯。
在新生儿访视期间,指导喂养并鼓励纯母乳喂养。
为7岁以下的儿童提供年度体检,测量身高和体重,评估生长情况以及是否超重或肥胖,并将结果告知其父母。


  • 家庭和父母
帮助儿童养成健康的饮食习惯。
家庭成员为儿童树立良好的饮食榜样。
注意家庭准备的食物;平衡食物摄入和体力活动。
超重或肥胖儿童至少每周测量一次体重。


  • 儿童照护中心及幼儿园
为儿童提供健康的食物、饮料及营养教育。
每半年测量一次身高和体重,评估生长和体重状况,并将结果通知其父母。


  • 学校
将健康和营养教育纳入学校课程教学计划,培养健康的饮食习惯。
建立健康的学校饮食环境,不在中小学内和周边一定范围内销售含糖饮料。
避免销售高盐和高脂肪食品。
加强和实施对超重肥胖学生的体重管理指导和服务。


  • 社区
创建支持性预防肥胖的社区文化。
规范和管理学校附近的食物环境。
不向儿童宣传不健康的食品和饮料。
在公共场所提供免费安全的饮用水。


  • 医院
在医生的合同服务中包括饮食和运动疗法,以促进体重自我管理。
对父母进行育儿教育,并培养健康饮食行为。
相关科室测量儿童的身高和体重,评估肥胖状况,并将结果告知其父母。




图片来源:123RF

论文指出,肥胖防控需要所有相关部门和个人的积极参与。其中,加强食品政策和法规,建议限制和减少超加工食品的供应和消费,促进更健康的膳食是中国肥胖防控策略的一个重点

参考资料:
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxOTU2OTU4MQ==&mid=2649927608&idx=2&sn=070ba0b15e05797c8c46aeaf6717b5fb&chksm=83c3017ab4b4886ca4bbfd3c66f28ba6f9296f7dafe6cfc55c776ed27b70d395851e2e6f52c8#rd
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxOTU2OTU4MQ==&mid=2649947813&idx=1&sn=8d7c2a080444879c6a8b6ae0e372f957&chksm=83c35067b4b4d9717858fe38c841cb81bff3ebfc52ccbaa3b8b18df75e185bbfc785bf27cfdd#rd▎药明康德内容团队编辑
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qq1981 发表于 2023-12-24 20:46:45|来自:聚友网络 | 显示全部楼层
如图所示:

宾利雅致 发表于 2023-12-24 20:47:00|来自:聚友网络 | 显示全部楼层
如果你每天忙于打工搬砖
如果你每天脑子里不是全是吃
如果你能把耍手机时间改为运动
如果你能改掉拖延症+懒癌

如果你能听上面话立刻执行

除基因外的肥胖问题将下降50%
可惜没如果。。。。。
XU许 发表于 2023-12-24 20:47:07|来自:聚友网络 | 显示全部楼层
很多人是没时间运动,然后高蛋白食物又比碳水食物贵,讲白就是穷。


  今天才下午2点,1.55w步大概10公里,我一般一天正常运动量是15公里左右。
    基本上胖不起来。如果在厂里的话也是下班了去室内游泳馆。
     有的人胖可能是因为,工作时间过长,吃完就一直坐着干活,到家了累的就睡了。能量就积蓄起来了。
    食物上也没的选,毕竟碳水化合物就是便宜啊,吃肉也不能顿顿鸡胸肉吧。
    如果要吃足每公斤体重0.6克蛋白质,那一天伙食费很难低于90块钱。
    而天朝的平均收入就那样嘛。
   我不在工厂的话就默认外卖,这个已经是非常实惠的店了,我感觉自己做一餐估计也要30块左右。我汤还是自己做的。
    简单讲如果要吃牛肉恩格尔系数马上就上去了,我以前点的时候,还不点酥肉(猪肉)。都是点牛肉类的,一个人一顿要啃200块钱。
    感觉心在流血。后面就改成猪肉了。
     河粉也能炒的很健康,36块一份,老板给你加一堆肉,菜全部切细在炒。要钱jpg。         

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